年轻人就不会透析吗?含糖饮料超级伤肾但大家都在喝，一周喝几杯就会伤肾?一周超过几杯就是超危险剂量?喝几年将来伤肾比例大增?

以前一讲到有人透析或肾脏不好，老一辈的人马上联想到一定是吃太咸了啦，其实严格来说高油盐糖都是非常危险且伤肾的食物，吃太咸导致高血压，高血压的确是造成透析的常见原因，但其实吃太咸已经退居第二名，在目前第一伤肾的饮食应该是吃太甜。有46％左右的透析患者是因为糖尿病产生的并发症导致肾脏功能损坏，是导致透析的第一名原因。

每次去任何的商圈与夜市看排队最多的几乎都是饮料店，饮料店跟超商密度都是全世界第一名，人手一杯饮料是所有上班族与学生的小确幸。年轻人也付出相当大的健康代价。

我最近就看过一个活生生大学生惨痛案例，喝了四年的含糖饮料全身是病肾功能急速恶化差点透析，他高中时只是一点点的蛋白尿，切片结果是微小病变是很轻微肾小球炎，在我门诊控制得很好，大学四年我就没看到他了，毕业后又回到来看我门诊，一回来我发现他的蛋白尿变得非常严重外，人肿了一圈，肾小球过滤率从以前的90分一下狂掉到了，剩下28分已经是慢性肾衰竭第四期，到第五期可能就要透析。

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他妈妈非常担心，他都有吃药为何他这四年肾功能急速恶化一定有原因，我后来发现应该跟他喝太多含糖饮料有关，一个礼拜会喝4-5杯，这四年体重也上升了二十公斤也出现了痛风尿酸过高、中度脂肪肝，我说含糖饮料与过高油盐糖的饮食是肾脏恶化加重因子，一定要改回健康饮食，尤其饮料一定要戒掉，他在暑假两个月妈妈严格管控饮料下，肾功能就进步到了60分蛋白尿也改善了。

大家真的要非常小心吃太甜逐渐成为破坏年轻人肾脏的主要原因，透析的好发年纪虽然大部分还是65岁，但是有一个非常需要警惕的现象是「过去在40岁以下的透析患者，大部分是因为肾小球肾炎，但现在已经有超过3成以上的人是因为糖尿病。」

年轻人有多爱喝饮料，比起20年前，未满19岁的青少年手摇杯的摄取量变成1.5倍，手摇杯比罐装饮料更危险，因为里面是果糖，果糖的代谢跟一般的葡萄糖是不一样的。」果糖是依赖肝脏代谢的，在代谢的过程中会转换成三酸甘油脂而变成脂肪，不只肝脏堆积成脂肪肝更是导致代谢症候群也就是糖尿病前期的最大元凶。

今天就要科普的是若是一个健康的人一周喝几杯就会伤肾?一周超过几杯就是超危险剂量?喝几年将来伤肾比例大增?

国内的学者大部分是建议一周不要超过3杯饮料，若超过这个数目在年轻的时候可能只会觉得自己水肿或胖胖的，但过了30岁你的肾功能会比一般人衰退来的快，40岁就可能是成为透析患者的候选人。喝饮料喝10年，痛风、糖尿病、肾脏透析的比例就大增。来看看国外的相关研究:

1、关于多少剂量是危险剂量：2021年的一篇研究Meta-Analysis J Nephrol说肾功能衰退跟含糖饮料的摄取量成正比，这篇文献提出:当一周超过七杯就是一个超危险的剂量绝对要避免。

2、2019一篇研3003非裔美国人研究:平均年龄是54岁喜欢喝饮料的中年人，当时没有慢性病没有肾脏病，只经过短短8年有185个大约是6%产生慢性肾衰竭，肾衰竭机率比一般同年龄的人高出61%

3、这篇文献发现主要的三的理由是含糖饮料造成肥胖、痛风与第二型糖尿病是主要导致慢性肾衰竭的原因。喝饮料导致肥胖与糖尿病大家都知道但为什么会导致痛风?而果糖在代谢的时候，会产生一个副产物「腺嘌呤」，而嘌呤其实就是「普林」，会变成尿酸，最后演变成痛风。根据研究，每天喝1~2杯含糖饮料，比1个月喝不到一次的人，高尿酸血症的风险增加85％。当然痛风导致肾病变也是台湾透析前五名的原因

根据国内外研究我综合结论:

喝含糖饮料的频率与时间跟慢性肾衰竭绝对是正相关，若喝饮料一周超过3次，将来就有伤肾的风险，若一周超过七次将来极度高风险，而所谓将来就是指的是经过8-10年，年轻人可能十年，中老年人可能八年就出现肾衰竭了。

肾脏病患最好完全不要喝饮料但我若是肾脏健康的年轻人我真的要喝饮料有没比较健康的选择?

可选择减脂又低热量的饮料比如可优先选择低脂鲜奶、无糖豆浆、无糖茶、气泡水、低卡能量饮、黑咖啡、无糖杏仁饮这几种饮品，在热量计算上则是每100ml<60卡的较为适合，总摄取量200大卡左右为佳。 其次则是看重「营养素比例」，含有蛋白质及膳食纤维的为佳，尤其有膳食纤维可以延缓血糖上升、调整生理机能。另外若要加奶可选择低脂鲜奶或坚果奶、杏仁奶、豆浆。避免掉像是奶盖、奶精(反式脂肪)、炼乳(糖份高)。若是要添加口感丰富的添加料可考虑比较低热量的像是:蜂蜜、仙草、爱玉、奇亚籽、寒天晶球。尽量避免掉高热量的珍珠、粉圆、芋圆、地瓜圆等。

当然，为了大家将来的肾脏健康，真心希望大家从小养成喝白开水的习惯

发布于：广东省